Um estudo sugere que a fisioterapia é tão eficaz quanto a cirurgia
para aliviar os sintomas da estenose lombar – uma causa frequente na
lesão dos nervos – e de dor nas costas em adultos mais velhos.
“A cirurgia é mais arriscada, com 15% de complicações potencialmente
fatais na metade dos casos”, disse o Dr. Anthony Delitto, chefe de
fisioterapia na Faculdade de Ciências da Saúde e Reabilitação da
Universidade de Pittsburgh. “A fisioterapia não é um procedimento com
risco de vida”.
A estenose lombar, que é a compressão dos espaços abertos da parte
inferior da coluna, provoca incidência nos nervos, formigamento,
fraqueza e dormência nas costas e nas pernas. É cada vez mais comum com a
idade e a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos estima-se que
2,4 milhões de americanos sofrerão desses problemas em 2021.
A equipe de Delitto analisou se a fisioterapia, que é mais segura do
que a cirurgia, também seria tão eficaz para aliviar os sintomas. No
período de 2000-2005, 481 pacientes com cirurgia programada expressaram
consentimento para participar de um estudo randomizado com fisioterapia.
Apenas 169 pacientes concordaram em participar do experimento: 87
entraram na sala de cirurgia e 82 receberam fisioterapia.
Todos tinham 50 anos ou mais de idade e tiveram que ser capazes de
andar pelo menos 400 metros sem dificuldade. Não poderia ter outras
doenças, tais como demência, doença vascular grave, câncer ou ter tido
anteriormente infarto.
A maioria eram sedentários ou mantinham alguma atividade, e tinham
obesidade. O grupo operado foi o mais jovem (67 anos em média) do que o
grupo tratado com fisioterapia (70 anos), que participou de duas sessões
por semana, durante seis semanas. Durante o estudo, os participantes
poderiam optar pela fisioterapia no lugar da cirurgia e em dois anos 57%
o fizeram (47 participantes).
Em dois anos, ambos os grupos foram capazes de sentir o mesmo alívio
da dor e de outros sintomas. “O estudo demonstra que a cirurgia e a
fisioterapia são opções razoáveis; o paciente que optar por qualquer um
destes dois caminhos chegará ao mesmo lugar em um ou dois anos”, disse o
Dr. Jeffrey Katz, diretor do Centro de Ortopedia e Artrite para a
Investigação dos Resultados do Hospital de Brigham e das Mulheres de
Boston.
Katz, que publicou um estudo na revista Annals of Internal Medicine,
considera que a cirurgia ainda tem o seu lugar na gestão da estenose
lombar. Mas assegura que não há risco se você primeiro utilizar a
fisioterapia.
Dado que muitos participantes optaram por não participar do estudo e
muitos participantes da fisioterapia posteriormente solicitaram a
cirurgia, o Dr. James Weinstein, diretor-executivo do sistema de saúde
de Dartmouth-Hitchcock que não estava envolvido no estudo, disse que é
necessário um estudo com mais pacientes para obter uma ideia completa
dos benefícios relativos de cada opção.
Ainda assim, “a cirurgia deveria ser a última opção”, disse Weinstein, que liderou um estudo publicado em 2008 na New England Journal of Medicine em que a cirurgia havia sido mais eficaz do que as técnicas não cirúrgicas para aliviar os sintomas.
Fontes:
http://climatologiageografica.com/a-fisioterapia-e-tao-eficaz-quanto-a-cirurgia-para-tratar-problemas-nas-costas/
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